Malattie rare, nuovo anticorpo efficace su gastrite e duodenite eosinofila

Roma, 17 feb. (Adnkronos Salute) - Si chiama AK002 (lirentelimab) il nuovo anticorpo monoclonale che puÃ² rivelarsi utile per la gastrite e la duodenite eosinofila, condizioni cliniche rare ma sempre piÃ¹ di frequente riscontro. A rivelarlo uno studio multicentrico americano guidato dal ricercatore Evan S. Dellon, professore della divisione di gastroenterologia ed epatologia della Scuola di Medicina dell'UniversitÃ della Carolina del Nord pubblicato sul New England Journal of Medicine. Lo studio - il primo randomizzato in pazienti con gastrite e duodenite eosinofila, condizioni ancora poco studiate e per le quali c'Ã¨ un urgente bisogno di trattamenti efficaci - ha raggiunto la fase II e mostra che un nuovo anticorpo monoclonale puÃ² andare a colpire il recettore siglec-8, specifico per ridurre il numero e l'attivitÃ di eosinofili e mastociti, principali mediatori delle manifestazioni cliniche e delle complicanze legate a queste patologie. Dei 65 pazienti randomizzati, 43 hanno ricevuto AK002 e 22 hanno assunto placebo. Il farmaco ha permesso di ottenere una riduzione media della conta degli eosinofili gastrointestinali del'86%, rispetto al 9% registrato nel gruppo placebo. Inoltre, una risposta clinica si Ã¨ verificata nel 63% dei pazienti che hanno ricevuto AK002 e nel 5% dei pazienti che hanno ricevuto il placebo. In sostanza i pazienti non solo hanno avuto riduzioni importanti nella conta degli eosinofili nei tessuti, ma hanno anche avuto un sostanziale miglioramento dei sintomi rispetto al placebo. "Attualmente non esistono cure per questi disturbi, se non il cortisone, da assumersi qualora la sintomatologia abbia un carattere di severitÃ tale da richiederla. Ricordo infatti - spiega Edoardo Savarino, membro del Comitato Direttivo della SocietÃ italiana di Gastroenterologia ed endoscopia digestiva (Sige) e professore associato dell'universitÃ di Padova - che il cortisone Ã¨ sicuramente un farmaco efficace, ma se assunto in cronico o per lungo termine Ã¨ responsabile di rilevanti effetti collaterali che possono anche compromettere l'aspettativa di vita, oltre alla sua qualitÃ . Altre strategie terapeutiche includono l'utilizzo di farmaci biologici (vedolizumab), anti-asmatici (anti-leucotrienici), immunosoppressori (Azatioprina), e diete varie la cui efficacia Ã¨ variabile e scarsamente supportata dalla letteratura scientifica". Gastrite e duodenite eosinofila sono malattie rare, gastrointestinali e benigne caratterizzate dalla presenza di sintomi gastrointestinali non specifici, associati ad un'infiltrazione eosinofila del tubo digerente, che puÃ² coinvolgere diversi segmenti e strati all'interno della parete gastrointestinale. I pazienti affetti da queste malattie presentano dei livello troppo elevati di eosinofili e mastociti, cellule che servono il sistema immunitario, e sono presenti anche a livello della parete gastrica e duodenale. Si tratta di condizioni molto spesso sotto diagnosticate ma che non andrebbero assolutamente sottovalutate. I sintomi della gastrite e della duodenite eosinofile possono essere la nausea, dolori addominali di tipo cronico, gonfiore addominale, vomito, diarrea e perdita di appetito. L'infiltrazione eosinofila di stomaco e duodeno, di lieve entitÃ , Ã¨ presente anche in altre patologie molto frequenti quali la dispepsia funzionale. Queste malattie comportano una riduzione notevole della qualitÃ di vita e un eccesso di ospedalizzazione e di medicalizzazione. "Siamo entusiasti che la ricerca stia mettendo la lente di ingrandimento sulle patologie gastrointestinali eosinofile - spiega Roberta Giodice, presidente Eseo Italia -. A causa della loro raritÃ esse sono difficili da diagnosticare e prive di terapie specifiche. I malati convivono con la sofferenza della patologia, con l'incertezza dovuta a terapie non risolutive, con la frustrazione nel dover constatare che spesso tutti i sacrifici, attuati per testare i tentativi delle procedure cliniche, non portano ai risultati sperati. Ringraziamo gli esperti che con il loro impegno ed i loro studi ci permettono di alimentare la speranza, motore che accende volontÃ e impegno e ci permette di costruire le fondamenta della resilienza. Essa Ã¨ fondamentale per convivere con la patologia e potersi proiettare verso il futuro con un atteggiamento positivo ed intraprendente nell'attesa che si trovi una terapia efficace e senza troppe controindicazioni". Non Ã¨ stato ancora chiarito cosa inneschi le malattie, ma si attribuisce un ruolo importante a una reattivitÃ allergica, anche perchÃ© il 45-63% delle persone con gastroenterite eosinofila ha una storia pregressa di asma, rinite o eczema allergici o di allergie agli alimenti. "L'efficacia di AK002 sia su eosinofili che su mastociti dimostrata in questo trial randomizzato controllato - conclude Savarino - rendono questo farmaco un potenziale candidato terapeutico per la gastrite eosinofila, la duodenite e l'esofagite eosinofila, ma soprattutto per una varietÃ di patologie allergiche e condizioni infiammatorie, in cui gli eosinofili e la mast cellule svolgono un ruolo patogenetico e clinico rilevante."

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